Marta Sequera Martínez D.O.O - M.O.T.V - MSc
Maribel Olmo Díaz D.O.O
Paciente de 24 años con astigmatismo miópico que no consigue aguantar el porte de más de 3 horas de lentes de contacto de una forma cómoda por sensación de sequedad ocular (ha probado lentes de contacto blandas, permeables y ahora le proponemos ortoqueratología).
La graduación, la topografía y el examen previo son compatibles con el tratamiento de ortoqueratología Seefree. Destacamos un tiempo de ruptura lagrimal (TRL) bajo que puede dificultar el uso de lentes de contacto (menor de 5 segundos).
Refracción:
OD. 65º -0,50 -1,50
OI. 130º -0,50 -1,25
Al tratarse de una miopía baja, el paciente obtiene una agudeza visual próxima a la unidad desde la primera noche de tratamiento de ortoqueratología:
AV VL (visita a la mañana de la primera noche de tratamiento):
OD. 1.0
OI. 0.9+2
A las 6 noches de tratamiento de orto-k, se detecta una tinción corneal de grado 1 en área central (según tabla CCLRU) en ambos ojos. Se realiza una revisión a última hora del mismo día para valorar visión, fisiología y topografía corneal. Se comprueba que la visión es estable durante todo el día, se observa la recuperación a nivel epitelial y respecto a la topografía, esta refleja un moldeo corneal correcto y centrado. Decidimos no hacer cambios en las lentes de contacto de ortoqueratología y ver la evolución en la próxima visita.
Evolución del mapa comparativo queratométrico OD (15 días)
Evolución del mapa comparativo queratométrico OI (15 días)
Mapa comparativo refractivo OD (15 días)
Mapa comparativo refractivo OI (15 días)
A los 15 días de tratamiento de orto-k la topografía es la esperada y no se observa nada destacable a nivel de fisiología ocular.
Después de un mes de iniciar el tratamiento de ortoqueratología, la paciente está satisfecha y la ortoqueratología cubre sus expectativas.
La ortoqueratología, en este caso clínico, se presenta como una alternativa a los problemas que pueden provocar las lentes de contacto de porte diario. Serán necesarios más estudios para ver cómo puede ayudar la orto-k a aquellos pacientes que presenten intolerancia a las lentes de contacto por sintomatología de sequedad ocular.
