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Santiago García Lázaro PhD, MSc, GOO

Mujer de 47 años de profesión administrativa portadora de lentes de contacto monofocales y, recientemente, adaptada con lentes de contacto multifocales. El motivo de la consulta es que con sus lentes de contacto multifocales “no ve nítido ni de lejos ni de cerca y con sus LCs monofocales no ve en visión de cerca”.

Las lentes de contacto multifocales que lleva adaptadas tienen las siguientes características:

OD -0.75(-1.75)10°  Ad: +1.50 Rb: 8.40
OI -0.25(-2.25)170° Ad: +1.50 Rb: 8.40

Alcanzando los siguientes valores de agudeza visual (AV):

OD AV lejos 0.7 AV cerca 0.5

OI AV lejos 0.6 AV cerca 0.4

Binocular AV lejos 0.7+1 AV cerca 0.5

Tras retirar sus lentes de contacto multifocales, se refracciona al paciente además de valorar su salud ocular y realizar una topografía:

OD -0.75 -2.00 8°    Ad. +1.50 AV lejos 1.0+2 AV cerca 1.0

OI -0.25 -2.50 172° Ad. +1.50 AV lejos 1.2     AV cerca 1.1

Dominancia Sensorial OI
Binocular  AV lejos 1.2 AV cerca 1.1 -

Biomicroscopía sin alteraciones a destacar.

Con los valores obtenidos en la topografía y teniendo en cuenta su refracción se calcula la lente de contacto multifocal VITA mediante el software de cálculo APEX-FIT de la LC vVISELL Vita Multifocal.

Vita-DT vVisell

Material: BENZ-G4X Perfil Esclero-corneal CSP: B

OD -0.75(-2.00)8°    Ad: A Rb: 8.10  Diámetro: 13.80 Zona central (NWZ): L
OI -0.25(-2.25)172° Ad: A Rb: 8.20  Diámetro: 13.80 Zona central (NWZ): S

La ventaja de este diseño de lente de contacto multifocal radica en el hecho de poder personalizar diferentes parámetros como son el radio de curvatura en un amplio rango, el diámetro total, el diámetro de zona central así como tener en cuenta el perfil esclero-corneal para una mejor adaptación. En este caso en particular, es de especial relevancia poder elegir un radio de curvatura más cerrado así como poder optimizar la zona central, destinada a visión de cerca.

Una vez adaptadas las lentes de contacto multifocales Vita DT-vVisell Multifocal, se valoran clínicamente. Para ello se realiza una curva de desenfoque monocular con el fin de optimizar la adaptación, si fuese necesario, y binocular para analizar como será el rendimiento visual para cada una de las distancias.

El resultado obtenido muestra un buen rendimiento tanto en visión de lejos como en cerca en la curva binocular consiguiendo valores de AV superiores a 0.9 para cualquier distancia más lejana de 40 cm y superior a 1.0 en visión de lejos (desenfoque =D).

La paciente, tras 6 horas de porte, reporta estar satisfecha con su visión, tanto en visión de lejos como de cerca.

La adaptación de lentes de contacto multifocales personalizadas VITA posibilita al contactólogo tener una mayor cantidad de opciones a la hora de plantearse el caso y dirigirlo en función de las necesidades del paciente. Este caso es un ejemplo en el que debido a las características oculares del paciente, la adaptación de un diseño personalizado ha sido clave para conseguir un resultado exitoso.

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