Francisco Javier Vivó Sánchez D.O.O - MSc
Jose Garrido Tundidor D.O.O -MSc
En un estudio reciente se estimaba que 1.272 millones de personas en el mundo tenían presbicia en el año 2011. Asimismo, 244 millones de los cuales correspondían a persones menores de 50 años que no utilizan corrección óptica o estaban hipocorregidos, siendo la pérdida de productividad asociada de más de 11.000 millones de dólares1.
Adicionalmente, en los últimos años han aumentado las demandas visuales en visión próxima para personas cada vez más mayores de manera que los profesionales en el cuidado de la visión tienen el reto de proporcionar una ayuda ajustada a las necesidades visuales de un mayor número de présbitas.
Los ópticos-optometristas pueden compensar la presbicia mediante la prescripción de lentes oftálmicas y lentes de contacto multifocales, existiendo una amplia gama en cuanto a materiales y diseños. Es normal que los profesionales, ante tal variedad de opciones se pregunten por aquellas lentes de contacto multifocales que puedan proporcionar una mejor visión para sus pacientes présbitas.
En este post presentamos un resumen de los resultados obtenidos en relación al rendimiento visual de las lentes de contacto multifocales Bias Multilife® en comparación con otros dos sistemas de compensación óptica.
Bias Multilife® es una lente de contacto multifocal que combina la visión simultánea y alternante con un diseño asférico centro visión lejana y periferia visión próxima. La visión simultánea proporciona a la retina al mismo tiempo las correcciones de visión lejana, intermedia y próxima. En las lentes de contacto multifocales con visión alternante, la lente se traslada verticalmente cuando el paciente mira inferiormente de manera que la pupila se situa en la parte inferior de la lente de contacto que contiene la potencia necesaria para ver correctamente en visión próxima. La lente de contacto multifocal Bias Multilife® presenta una zona óptica multifocal variable con cinco perfiles multifocales diferentes (XS, S, M, L y XL), siendo XS el de menor diámetro central para VL y XL el de mayor y dos posibles adiciones.
En el primero de los estudios fue llevado a cabo con el objetivo de evaluar el rendimiento visual de la lente de contacto multifocal Bias Multilife® y compararlo respecto al obtenido con una lente de contacto multifocal hidrofílica de diseño asférico y asimétrico según la dominancia ocular2. Participaron en el estudio 32 sujetos, 16 de ellos adaptados con Bias Multilife® (edad media 49.75±5.13 años) y los otros 16 con la lente de contacto hidrofílica (edad media 50.63±4.32 años). Siendo las variables analizadas para comprobar el rendimiento visual con ambas lentes: AV binocular en VL (4 metros) con E Snellen y alto contraste con dos niveles de iluminación ambiental (270 y 5 lux), AV binocular en VP (40 cm) con E Snellen y alto contraste con alta iluminación (470 lux), estereoagudeza en VP (Test Random Dot E) y función de sensibilidad al contraste (3,6, 12 y 18 cpg) en visión binocular a 2 metros (Clinic CSF) y dos niveles de iluminación ambiental (250 y 5 lux).
Los resultados reflejaron diferencias estadísticamente significativas en todas las variables llevadas a estudio entre los resultados obtenidos con ambas lentes de contacto, de manera que se obtuvieron mejores resultados en los sujetos adaptados con lente de contacto multifocal Bias Multilife®.
La siguiente tabla muestra los valores medios obtenidos con ambas lentes de contacto para las variables AV en VL y VP, estereopsis en VP, sensibilidad de contraste con los dos niveles de iluminación y niveles de significación.
Las siguientes gráficas muestras los valores medios obtenidos de SC en visión binocular y ambos niveles de iluminación con Bias Multilife® y lente hidrofílica.
En el segundo de los estudios, se valoró la función visual en un grupo de sujetos adaptados con la lente de contacto multifocal Bias Multilife® y con lente oftálmica, participaron 18 sujetos con edad media 49.625±4.871 años y las variables a estudio fueron las mismas comentadas con anterioridad3.
Los resultados obtenidos al comparar los valores con lente oftálmica y lente de contacto sólo reflejaron diferencias estadísticamente significativas en dos frecuencias espaciales (12 y 18 cpg) en condiciones de baja iluminación. En cualquier caso todos los valores de sensibilidad al contraste con lente de contacto estuvieron dentro de los rangos de normalidad, excepto en dos sujetos para 18 cpg y baja iluminación.
La siguiente tabla muestra los valores medios obtenidos con lente de contacto y lente oftálmica para las variables AV en VL y VP, estereopsis en VP, sensibilidad de contraste con los dos niveles de iluminación y niveles de significación.
Las siguientes gráficas muestras los valores medios obtenidos de SC en visión binocular y ambos niveles de iluminación con lente de contacto multifocal Bias Multilife® y lente oftálmica.
Las conclusiones que se derivan de estos estudios muestran la conveniencia de conocer las ventajas e inconvenientes en términos de rendimiento visual con cada tipo de lente de contacto multifocal, para poder dar una respuesta ajustada y eficaz a los problemas visuales y demandas de los sujetos présbitas usuarios de lentes de contacto. Asimismo, los mejores resultados obtenidos con la lente de contacto multifocal Bias Multilife® en comparación con una lente de contacto multifocal hidrofílica, nos hace sugerir que la lente permeable está más indicada en pacientes que requieran una visión más precisa.
Por otro lado, los resultados también muestran que el rendimiento visual con lentes de contacto multifocales Bias Multilife® puede ser comparable al obtenido con lente oftálmica (primera opción de tratamiento óptico de la presbicia), siendo por tanto una opción válida para la compensación de la presbicia.
Referencias:
1. Frick KD, Joy SM, Wilson DA, Naidoo KS y Holden BA. The Global Burden of potential productivity loss form uncorrected presbyopia. Ophthalmology, 2015; 122(8): 1706-1710.
2. Vivó FJ, Garrido JL. Comparativa de la función visual entre lentes de contacto multifocales hidrofílicas y permeables al gas. Gaceta Óptica, 2014; 495.
3. Garrido JL, Vivó FJ. Evaluación de la función visual de una lente de contacto permeable al gas multifocal de zona óptica variable. Comunicación oral en XXIII Congreso Internacional Optom 2014, Madrid.
